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黄石社保基金监管“五防”模式被人社部推广

来源:黄石市人力资源和社会保障局      时间:2023-10-12 14:37

近年来,黄石立足社保基金安全,通过突出“技防”、创新“联防”、聚集“制防”、落实“人防”、拓展“群防”“五防”联动,全面提升社保基金监管效能。相关经验做法被人社部在《社会保险基金监管工作简报》(2023年第12期)上进行刊发推广。

今年以来,黄石立足基金管理提升年行动取得的成效,结合三年巩固行动部署,在全省首创社保基金“联防”模式,率先自主研发嵌入式风控小程序,推出“技防”2.0版本,结合常态化“制防”“人防”“群防”,升级推出“五防”模式,积极化解基层社保基金监管难点痛点,不断提升社保基金监管效能。

一、突出“技防”,智慧风控“无死角”

在全省率先自主研发嵌入式风控小程序,推出“技防”2.0版本,紧盯重点对象、重点业务、重点部门,实现全流程、全时段风险监控,确保风险隐患及时发现、及时清理、及时整改。近一年来对185项、663514笔经办业务筛查347次,记录检查结果345件,下达风险提示函20份。创新待遇领取资格认证模式,以“适老化”的“无感认证”体系,常态化开展养老、工伤享待人员生存认证,从源头上防止待遇冒领、多领、重复领,确保基金安全,相关经验做法被新华网宣传推广。

二、创新“联防”,数据共享“无障碍”

首创社保基金“联防联控”概念,对内,梳理经办难点堵点,剖析政策文件依据,探索信息技术支持,统筹协调重点监督,建立“联防联控”基本框架。对外,联动纪委、法检、民政、卫健等12个部门,建立数据共享、工作共商“全市一盘棋”格局。市政府专题召开联防联控动员部署会,17张涉及门诊住院、戒毒涉案、失踪死亡等人员信息要素表,20多万条共享数据,将基金发放风险防控关口前移,降低基金流失风险。创新性经验做法在全省宣传推广。

三、聚集“制防”,扎紧笼子“稳根基”

全流程梳理社保经办业务,深挖潜藏风险点,制定完善49个风险防控相关制度文件,以制束人、依制行事。业务部门对照“个人岗位风险、单位科室管理风险”,建立常态化自查、交叉检查机制,及时发现、整改、规避风险问题。基金监督部门统筹疑点数据和群众举报等问题线索,以现场检查与非现场随机抽查相结合方式,开展全覆盖督导检查。今年上半年已经开展1轮覆盖全市的现场督查检查,提出了6个共性问题和10个个性问题,已督促相关单位整改落实。

四、落实“人防”,责任到人“全流程”

选齐配强社保基金监管力量,重点加强基层一线稽核人员力量配备,县(市、区)由原来的单人作战变成至少两人以上协同奋战,全面壮大了经办人员的“警卫员”配置。加强经办人员职责落实,将240多个岗位权限进行层级划分,严格落实“六个不得兼任”和层级审批制度,制定风险防控责任清单,层层压实责任,实现经办权责到人,业务全程追溯。强化经办人员履职红线,常态化开展业务培训和警示教育等活动,全面提升经办人员能力素质和法制素养。去年来,我市各级人社部门开展各类业务培训20余场次,组织警示教育和廉政谈话累计1000余人次,以身边人、身边事、身边例教育人,警示教育效果显著。

五、拓展“群防”,延伸触角“全覆盖”

成立市四大家以及市直相关部门、重点企业、参保代表等30余家单位为成员的社保基金监督委员会,形成了上有监管、内有防控、外有监督的社保基金监管闭环体系。充分发挥第三方专业机构审计优势,近两年开展各险种专项审计4次,刀刃向内,精准探伤,以有力有效的审计监督服务保障社保基金安全。广泛开展社会宣传,鼓励广大人民群众积极举报侵占、挪用社保基金及欺诈骗保行为。2022年以来,先后受理核查5起投诉举报案件线索,查否4起,查实1起,成功追缴社保基金7000余元。