黄石市社保基金监管部门立足基金管理提升年行动取得成效,结合三年巩固行动部署,不断提升“五防”效能,积极化解基层社保基金监管难点痛点。
突出“技防”
自主研发嵌入式风控小程序,探索全险种、全流程、全时段监控。一年来对185项、663514笔经办业务筛查347次,记录检查结果345件,下达风险提示函20份,目前已完成18个问题的整改。
创新待遇领取资格认证模式,建立以大数据比对为主、人脸识别为辅、社会化服务兜底的“无感认证”体系,常态化开展养老、工伤享待人员生存认证,认证率近100%。
统筹核查疑点数据,将部级下发、部级稽核信息平台、二期基金监管系统、市级自主比对筛查等疑点数据甄别分类后,逐条进行分办核实,并深入督促指导,形成核查-整改-巩固提升闭环。
完善“联防”
内联“四位一体”合力,共同梳理经办难点堵点,剖析政策文件依据,探索信息技术支持,统筹协调重点监督。
外联职能部门合力,市政府专题召开联防联控动员部署会,协调纪委、法院、检察院、民政、卫健等13家市直单位,形成“全市一盘棋”工作格局。
串联数据合力,实现全市享受津补贴、门诊住院、戒毒涉案、失踪死亡等数据互联共享,形成17张共享数据信息要素表,及时有效比对出“服刑骗保”“死亡冒领”疑点,将防护关口前移,降低基金流失风险,化解追缴难题。
聚焦“制防”
完善制度保障,为深挖经办环节和岗位潜藏风险点,全市陆续制定出台经办风险防控、岗位权限管理、财务管理、疑点信息核查及违规待遇追缴等相关制度文件49个。
建立自查机制,按照“个人岗位风险、部门管理风险”原则,梳理经办问题清单,持续督促加强自查整改。
指导经办部门对照省集中企保系统的130项业务风险点和部省级下发疑点数据开展常态化自查和交叉检查,及时下发风险提示函。
落实“人防”
选齐配强一线基金监督稽核专(兼)职人员。
立足经办需要,将240多个岗位权限进行分层划分,严格落实岗位实名制留痕管理及层级经办审批制度。
制定风险防控责任清单,锁定高风险业务、高风险环节、高风险岗位,梳理出风险点清单,实现经办权责到人、业务全程追溯。
拓展“群防”
成立市四大家以及市直相关部门、基层社区、重点企业、参保代表等30余家单位为成员的市社保基金监督委员会,构建上有监管、内有控制、外有监督的社保基金监管闭环体系。
聘请会计师事务所等专业第三方机构进行或参与专项监督检查,近两年开展了各险种专项审计4次。
畅通举报监督。鼓励广大人民群众积极举报侵占、挪用社保基金,违规经办业务以及欺诈骗保行为。2022年以来,先后受理核查5起投诉举报案件,查否4起,查实1起,成功追回社保基金7000余元。